At Novo sikler på Metsera indikerer jo – på et eller annet plan – en viss tvil på egen pipe.
Pfizer har også muligheten til å komme med motbud / matche Novo her i løpet av et lite tidsvindu (4 dager?). Slik jeg forstår det er det mest sannsynlige utfallet her at Pfizer legger mer penger på bordet slik at deres bud igjen blir det mest attraktive for Metsera.
Resultatet her blir fort at Novo sitter igjen uten Metsera sin pipe og med (noe) økt tvil om egen pipe.
Så: Hva er det Metsera har som Pfizer mangler? Stort sett alt innen fedmebehandling.
Hva er det Metsera har som Novo mangler?
Vel: Hovedattraksjonen for både NVO og PFE er nok den månedlig subkutant administrerte glp-1-analogen MET-097i, hvor resultatetene fra fase II kom etter PFE sitt bud, men før NVO høyna innsatsen. Fra pressemeldinga:
As a fully biased mono-agonist, MET-097i achieved dual-agonist-like weight loss of 14.1% at 28 weeks in VESPER-1, with only 2.9% study discontinuation. In VESPER-3, with two titration steps to the highest dose evaluated, we saw potentially class-leading tolerability with a placebo-like frequency of diarrhea, and a risk difference from placebo of 13% for nausea, and 11% for vomiting. Based on these data, MET-097i is advancing into Phase 3 clinical trials, accelerating its development as the foundational peptide for Metsera’s combination, oral, and prodrug programs.
Ser altså ut (i skrivende stund, husk dette er fase II-resultater…) som om MET-097i (som kun er glp-1 ra) kan matche dobbelagonister som Tirzepatide og CagriSema på efficacy, men også tilsynelatende er bedre mht tolererbarhet. I tillegg har Metsera også en langtidsvirkende amylinanalog MET-233i (også månedlig subkutan) som blir testa sammen med 097i i en fase I. Holder tolererbarhet seg god der, så snakker vi om en potensiell blockbusterkombo.
Og Metsera har også MOMENTUM-programmet, hvor det forskes på oral delivery uten å måtte bruke bøttevis av peptidbasert virkestoff.
NVOs neste generasjon (CagriSema +og Amycretin) er ukentlig subkutant administrerte drugs. CagriSema er fortsatt der at man må sette to sprøyter hver uke (en med cagrillintide, og en med semaglutid), og tolererbarheten er så som så. Efficacy er fin nok den. Oral Sema ser fin ut på papiret men (og dette har jeg vært innom før her), den er peptidbasert og bruker bøttevis med virkestoff. Husk at det ikke er lenge siden det var shortage i USA på subkutant administrert semaglutid. Der er maksdose 2,4mg ukentlig. Oral Sema er 25 mg daglig. Så Novo får fort en flaskehals mht lønnsomhet vs. ikke peptid-drugs som orforglipron. Hjelper Novo lite at Oral Sema har bedre efficacy og bedre toleranse når LLY fort ender opp med å prise sitt produkt så lavt at Novo knapt tjener penger om de skal holde følge. Så der er Novo. Finnes masse positive ting også, det er ikke det (reach i verdensmarkedet osv…), men Novo har sannsynligvis et aldri så lite problem her. Så blir det selvfølgelig et spørsmål om MTSR sin oral pipe er løsninga. Det tenker jeg det er litt for tidlig å mene noe konkret om.