DLBCL markedsandel:
NANO sikter seg inn mot andelen som ikke kan få høy-dose cellegift påfulgt av stamcelle behandling, eller ikke får effekt av slik behandling.
Sistnevnte, de som ikke får effekt, er anslått størrelse til 24-28% av de som i første linje får R-CHOP(Rit + Chemoterapi).
Andelen som ikke er i stand til å få cellegift+SCT behandling som andre linje etter R-CHOP, er estimert til halvparten pga helse, alder osv, er halvparten. Altså 20%.
“Future therapy of DLBCL: novel agents
Despite the success of rituximab, a significant minority of patients with advanced stage disease and clinical risk factors will not be cured with R-CHOP based therapy. Even if the intergroup trial of ASCT consolidation is positive, at least half of patients may not be eligible for this approach given advanced age, or medical co-morbidities. Therefore, we feel that major improvements in the treatment of diffuse large B-cell NHL will include the incorporation of novel, rationally targeted agents into the standard treatment paradigm.”
Target marked er ut i fra dette 32%-34% av totalmarkedet.
Det er antatt å være nær dobbelt så stort marked som for FL, der er det anslått 16,000 til førstelinjebehandling i 2014. Med en økning forventet med 50% til 2024.
Så å bruke 30,000 som antall med DLBCL skulle være ok.
Det blir altså i DLBCL en markedsstørrelse på ~10,000 som Betalutin og NANO sikter seg inn mot i første omgang.
Vi kunne se fra tallene til Juno at det var 24% av de som ble tatt blodprøver av for screening til om de kunne få behandling eller ikke, ikke var ‘eligable’.
De henvender seg som konkurrent til cellegift + SCT behandling i andre linje også må huskes på.
Så de henvender seg til en markedsstørrelse på 40% av DLBCL insidensen.
Altså 12,000 er det de sikter seg mot.
Tilgjengelighet, kostnad, og strengere krav til friske pasienter reduserer deres konkurranse-evne mot Betalutin.
Høy effektivitet bedrer deres konkurranseevne, og jeg antar det vil være mindre påkjenning for en pasient å mota CAR-T enn å gå gjennom SCT behandling.
Verdt å merke at markedsandelene de sikter seg mot ikke er den samme.
Basert på screeningtallene er det rundt 3000 som Betalutin henvender seg til som CAR-T ikke henvender seg til.
Men inklusjonskriterier kan forstørre dette tallet.
Hvor mange av de som ikke er friske nok til CAR-T som er friske nok til Betalutin hadde vært hyggelig å få identifisert.
15-50% av markedsstørrelsen på 10,000(dersom DLBCL frekvensen øker like mye som FL, er det altså snakk om rundt 15000 per 2024, men WHO har lavere frekvens-anslag enn LR presenterte, så litt forsiktighet her),
gitt at Betalutin gir sterke resultater mot de andre konkurrentene, virker sannsynelig.
CAR-T med sine høye effektivitet er kostbar og mindre tilgjengelig.
