Car-T er godkjent som behandling etter en pasient har hatt minst 2 ulike foregående behandlinger. Altså ok som 3L.
…hmm det synes jeg høres rart ut, tatt i betraktning snittalder for NANOS studier kontra hvilken gruppe CAR-T sikter seg inn på og påkjenningen det er.
Så Betalutin er siste spiker i kisten?
Da er det sikkert mange som vil be om den, siden den ikke engang gjør vondt.
1 Like
Nei, derfor jeg spør 
Tipper selv IV copanlisib, men hadde vært interessant å vite om noen har forsøkt RTX på nytt.
Jo, men etter Copalisib,
Ellers mener jeg å ha lest at CD 20 aktiveringen etter strålebehandling, enten ekstern eller intern, ikke varer evig.
Stemmer det, utifra prekliniske data ser det ut som det er en korrelasjon mellom halveringstiden til Lutetium og økt uttrykk av CD20.
Men det kan godt være at svulstene dog vil uttrykke mer CD20 enn før strålebehandlingen, at det blir en en varig effekt, men da på et lavere nivå.
Aha, takker begge. Har ikke fått med meg det Med andre ord så sjekker Archer også om man må være rask nok på “labben” (i dobbel forstand). Hadde fortsatt vært interessant å vite noe om varighet av CD20 uttrykkingen etter en tid. Men det kommer vel data
Edit: Takk @astrup
It has previously been shown that high- dose rate External Beam Radiation (EBR) can cause a reactive oxygen species (ROS) mediated increase of CD20 in B cells and that the effect can last for up to 2- 3 days.15-17 We have shown both a stronger and more prolonged increase in rituximab binding by radio-immunotherapy with 177Lu- lilotomab as compared to EBR. It could be speculated that the prolonged and stronger effect could be re-lated to increased formation of ROS induced by the continuous, low- dose rate beta- irradiation from 177Lu- lilotomab in contrast to the short, high- dose rate gamma- irradiation from the EBR treatment. Consequently, anti- CD37 radioimmunotherapy with 177Lu- lilotomab can be used to both deliver short- range beta- radiation selectively and continuously to tumour cells, minimising irradiation of healthy tissues and increase CD20 binding in those cells that atre not killed by the radiation dose delivered and make these cells more susceptible for subsequent rituximab treatment
Dette er fra NANOS hjemmeside.
Altså en lengre aktivering av CD20, men ikke evigvarende
5 Likes
Men husk på at kombinasjonen med EBT og Rituximab gir veldig høy CR(søk på nettet, jeg har delt litt her før), så det er all god grunn til å tro at det bare blir bedre effekt med RIT, ref prekliniske funn.
Jo, men jeg sikter til forslaget om å bruke Rituximab ved tilbakefall etter Betalutinbehandling…
Så lenge etter behandlingen er det liten grunn til å tro at CD 20 er reaktivivert.
2 Likes
Enig, og gode svar du kommer med. Ser jo også at i studieoppsettet så er RTX på plass allerede dag 7 med 3 påfølgende ukebehandlinger. Tøffe nok tak for kroppen det.
Tøffe tak, men bedre enn CAR-T eller cellegift
Så om jeg hadde fått følgende beskjed fra min livlege:
Nå har ditt lymfom kommet til et stadium der vi ikke lenger har noen behandling utover den alternative å injisere radioaktive stoffer i kroppen din.
Dette kan få deg til å leve noen år ekstra, så godt som uten bivirkninger, men det er som sagt siste spiker i likkisten din.
Jeg hadde sagt gå på, om det ikke sprenger statsbudsjettet.
Skulle vel tro at det meldes all den tid firmaet definerer det som en “key company goal”…, men når det var slik at enrolment completed ikke ble meldt i lymrit-01, så er det vanskelig å være bastant på dette…
I fra Analyst Outlook:
Finally, Betalutin’s potential in this indication is negatively affected by logistical and economic issues associated with its administration
Noen som har gjort seg noen tanker på hva analytikeren evt mener med logistical issues, og hvorfor de kan dra frem dette som noe potensielt problem?
Sjekk side 32 her. Det er helt klart utfordringer knyttet til RIT som behandling, av en god del grunner, men antakelig aller mest fordi forgjengerne (anti cd 20-RITs) feilet. For mer lesestoff rundt dette burde du lese på CMD fra 2017 og Renoldi sin pres.
Det sies ofte at det kreves så mye personell for å administrere Betalutin, men de fleste glemmer at det er en engangs behandling og at disse ekstra personene kun trengs én gang. I motsetning til kurer hvor pasienten må inn flere ganger i måneden, eller har høy sannsynlighet for å få alvorlige bivirkninger.
7 Likes
Novartis har jo lykkes med Lutathera, så logistikken er åpenbart ingen utfordring ved bruk av lutetium som isotop.
Det er ihvertfall en utfordring som overkommelig.
1 Like
Takk for svar. Jeg har vært innom denne presentasjonen tidligere. Jeg skulle bare ønske, at av og til, kunne disse analytikerne utdype litt mer angående de utsagnene de kommer med.
Det med produksjon av Betalutin og logistikk av medisinen, har vel vært debatert frem og tilbake her.
Og jeg mener vel det ikke bør dras frem som noe potensielt problematikk, uten at man vier noe som helst utdypelse av det man hevder.
Har sett en del merkelige analyser av andre selskaper, i bransjer jeg bedre erfaring med enn biotek, hvor jeg føler at analytikeren nesten prøver og konstruere opp mulig problemer. Slik at analysen i seg selv fremstår som en slags drittpakk.
Men det kan alltids hende at jeg er litt paranoid akkurat når det kommer til NANO 
1 Like