Interessant å høre Jonas Einarsson på Radium Podcast, for han forklarer hvorfor dette kommer til å lykkes. Ha i bakhodet at 17 av 19 lesjoner krympet og 12 av 19 forsvant helt, og at det er etter kun etter en behandling, flere av behandlingen på suboptimal dose, når dere hører podcasten fra i går, tidslinje 40 til 43 minutter. For de som heller vil lese hva han sa så har jeg laget en transcript.
Transcript:
“Gemcitabine har aldri vist seg å hjelpe disse pasientene i en godkjent behandling, nå er det bare en anbefalt behandling. Så er det egentlig så enkelt at de, om ikke alle, så de aller aller fleste av de pasientene når de dør veldig tidlig så er det fordi gallegangen lukker seg. Den blir tettet rett og slett av svulsten. Ja, og da dør de ganske kjapt. Ja så når de dør og får tilbakefall og man ikke klarer å forhindre det så dør de ganske kjapt. Og vi kan også se ut fra tallene at på den kohort 4, dette er igjen litt spekulasjoner fra min side , men jeg ser jo nå at interim duration average response, gjennomsnitt hvor lang tid de har effekt, er lik eller bedre, og når det står «eller bedre» er det fordi at de ikke har fulgt pasienten lenger, det er ikke en del av studien. Det de altså har fått rapportert så langt på 15,8 måneder og så har de en median overall survival på 21 måneder. Altså veldig kort avstand mellom når pasienten får tilbakefall og når pasienten dør. Og det bare viser at det å holde gallegangen åpen, det er det som holder pasienten i live, for de dør som regel av det og ikke av metastaser andre steder. Vel det vil de gjøre hvis vi klarer å holde gallegangen åpen i veldig lang tid, kan det fort være at de dør av metastaser andre steder. Hvis det da ikke er en abscopal effekt, det vet vi ikke. I denne studien vil vi også se det fordi de skal inkludere pasienter med lever-metastaser, altså spredning av kreften til leveren. Dette er ikke en del av studien, men det som blir veldig spennende å se er om vi fjerner tumor i gallegangen, den holder seg åpen, hva skjer da med metastasene, spredning i lever. Vil de fortsette å gro, vil de stabilisere seg, eller vil de minke. Hvis de gjør det så må det være en systemisk immunrespons. Det er ikke det studien dreier seg om, men det er det jeg synes er spennende å spekulerer om.
Her er det hvor lang tid gallegangen holder seg åpen, og det er derfor jeg sier at vi har vist i disse pasientene at vi har fått så stor respons, så er det livsforlengende for pasienten. I veldig mange andre studier så ser vi at pasienten lever lenger, og det er jo det vi håper på, men så kommer spekulasjonene; hvorfor gjør de det? Er det den medisinen vi gir som gjør de lever lengere, eller er det andre ting? Men her er det altså lukket gallegang, da står det veldig dårlig til, og så lenge den holder seg åpen så går det bedre. Derfor legger jeg så står vekt på resultatene i disse pasientene.”