Er sånn i grenseland 200 SMA på Daily
Enig.
Ved bekreftet brudd over 94, kan veien til ny ATH være kort - lite motstand oppover.
Mulig det må en nyhet til før det skjer 
1 Like
Det kan sagtens ske før men ellers der.
Nå er ikke jeg noen racer på patenter, men Pho har fått godkjent tre patenter nå den siste tiden som er relatert til Cevira - det ene er “Klem’ s kopp” (Cevira). Godkjent 28.10: https://register.epo.org/application?number=EP14715950
Neste patentet virker å være et samlepatent rundt Klem’s kopp som kan utvide bruksområdet til Cevira. Godkjent 26.06
https://register.epo.org/application?number=EP12801751
Tredje patent, godkjent 26.08. Dette virker å være et patent som videreutvikler formulaen til Cevira
https://register.epo.org/application?number=EP16156371
Basert på disse tre nylige godkjente patentene, kan vi anta at det vil komme flere indikasjoner innen PDT/Cevira/Asieris? Cevira i dagens form er jo antatt å være en blockbuster hvor Photocure skal ha sin del av omsetningen. Hvor stort kan det bli om det utvides ytterligere?
Forøvrig forventer jeg første pasient dosert i Cevira any day nå…
Videre lagde jeg en kjapp oversikt i går for å se på storeguttene (Spetalen Voldberg og Blystad*), de har jo truffet godt ift børsmeldinger tidligere:
Basert på datoer de har kommet inn har de vært i forkant av nyheter/patentmeldinger, så det kan virke som at de følger Photocure høvelig tett.
La det ut i småprat, men hører vel hjemme her også…
19 Likes
Photocure launches European Hexvix operations
14 Likes
Hver måned kårer jeg det jeg kaller Teksperter™ for noen av de mest populære investeringene våre 
Det er de 3 medlemmene som har fått flest likes på innleggene sine de siste 90 dagene. Teksperter™ får også en unikt merke på profilen sin og et trofé-ikon ved siden av navnet sitt. Du kan bli Tekspert™ i flere aksjer/investeringer, og troféet vil bare vises i tråder der du er Tekspert™.
Her er denne månedens Teksperter™ og det mest likte innlegget deres fra de siste 90 dagene:
- @Rodjer (688 likes)
- @Savepig (270 likes)
- @solskimm (116 likes)
Resten av topp 10:
-
@Snoeffelen (93 likes)
-
@M73102 (89 likes)
-
@roblar (45 likes)
-
@myk (42 likes)
-
@JTHP (41 likes)
-
@TyrionIV (38 likes)
-
@CanonBoy (37 likes)
Gratulerer!
1 Like
Photocure announces new Cevira patent in Europe
18 Likes
Financial calendar
1 Like
Dette kan blive en mulig konkurrent til PHO. Nok mest i Europa hvor man er stærkt fokuseret på omkostninger.
4 Likes
Ved første øyekast ser det ut som at de leker litt med fakta ift ytelse mot Cysview, etter studiene jeg har sett tidligere hvor Cysview er bedre enn NBI.
Edit: Ved en kjapp gjennomgang av et par artikler ser det ut som at BLC’s virkelige fortrinn er redusert recurrence.
Men utvilsomt en konkurrent på det europeiske markedet.
3 Likes
Jeg har ikke helt overblikk vedr. Head to head sammenligning med Cysciew. Men under alle omstændigheder er forskellen fra hvitt lys blitt væsentlig mindre.
Man skal også tænke på at NBI er væsentlig billigere og enklere å bruge, og det har en stor betydning i helsevesenet.
Olympus står bak udviklingen, og dette er deres svar på at de holdt på å miste en store markedsandel til Storz.
Jeg tror man skal være opmærksom på denne og det vil gi PHO stor konkurrence, især nu hvor de skal ordentligt igang i Europa.
3 Likes
Reduceret reccurency er jo en meget vigtig parameter.
Fant du ut av hvor stor forskellen er?
2 Likes
Forøvrig kommer jo Photocure med Fase 4 ( https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02660645?term=cysview&draw=2&rank=2 )
Edit: I den første linken kan du se ang recurrence - jeg skal se om jeg ikke finner flere kilder på dette, men det er det som er Pho’s største fortrinn ift NBi
3 Likes
Ser ikke PHO om der er abscopal effekt også med BLC?
Er det de med farligste type kreft som kommer tapende ut dersom BLC ikke blir brukt?
Supert, tak for den.
Det er tydelig at der er en forskel på recurrencu rate. Især i high risk patienter.
Interessant når det kommer flere sammenlignende studier her.
Så det kan jo være at de to systemer kommer til å fungere paralellt. Tror nok at Cysview vil stå stærkt i USA, mens de i Europa vil få konkurrence.
1 Like
Har du sett noen publiserte data fra Danmark, eller er det anekdotiske bevis de forholder seg til?
1 Like
Jeg har ikke sett nogen data enda, men jeg har kjent til studiet siden det startet.
Jeg kan også bekræfte at flere Danske sykehus både har skiftet til og er interesseret i NBI.
Jeg oplever at de forholder sig til pris og at det er en lettere behandlingsmetode. Mange leger er for utålmodig til patienterne skal møde op en time før behandling og få cysview, etc.
Især når det gjelder opfølgning i ambulatoriet.
3 Likes
Det kan uansett fort bli at NBI skummer fløten…
De praktiske og økonomiske forhold veier en del.
1 Like
Det er jo trist at legene er for utålmodige til ikke å tenker på tilbakefall hos pasientene…
3 Likes
NBI har lenge vært en mulig konkurrent til PDD med Cysview, men enn så lenge så mangler det litt på dokumetasjonen.
Som FiloD viser i denne artikkelen ser danskene ut til å kommet lengst med NBI, og det er man også den danske guideline for blærekreft.
Ser man nederst på side 25 så ser man datagrunnlaget for bruk av PDD (Cysview) som referert i den danske guideline fra 2019. Jeg har sattt datagrunnlaget i bold.-
“Fluorescens cystoskopi (PDD)
I 2015 konkluderede Di Stasi SM et al i et systematisk review med i alt 16 studier inkluderet (3895 patienter) at brugen af PDD ved TUR-B øgede overall tumor detektionsraten med 19% (72)[2a]. Effekten var særligt udtalt for CIS 15.7% (Ta: 5.9% og T1: 1.2%). Hos 15% af patienterne fandt man mindst en ekstra tumor ved anvendelse af PDD.
Et stort systematisk review af 44 studier (8936 patienter) fra 2013 finder ligende resultater (73)[2a]. Her finder de, at anvendelse af PDD medfører 20% øgning af tumor detektion sammenlignet med cystoskopi i hvidt lys.
Detektionsraten for CIS er ca. 25–30% højere ved anvendelse af PDD. Residualtumor rater var Gennemsnitlig 20% lavere ved anvendelse af PDD. Recidivfri rater ved 12 og 24 måneder var 10.9–27% og 13–24% højere ved anvendelse af PDD. PDD synes ikke at reducere sygdomsprogressionsrater.
I 2013 er lavet en metaanalyse over data på i alt 1345 pateinter mhp bestemmelse af PDD’s betydning for detektionen af tumores og recidivraten (74)[2a]. PDD fandt signifikant flere Ta tumours (14.7%) og CIS
læsioner (40.8%) end cystoskopi i hvidt lys. Hos 26.7% af patienterne blev CIS kun fundet ved PDD. Recidiv rater i op til 12 mdr var signifikant lavere ved anvendelse af PDD (34.5% versus 45.4%).
Et enkelt prospektivt studie ang. benyttelsen af PDD er publiceret i 2015 (75)[2b]. Studiet er på en kohorte af 808 patienter fulgt i 3 år i klinisk setting. Overall recidivrate ved første kontrolcystoskopi efter anvendelse af hhv. cystoskopi i hvidt lys og PDD ved TUR-B var 30.9% og 13.6%,
Et enkelt dansk ikke blindet RCT er blevet publiceret i 2011 (76)[1b]. studiet er på 233 patienter og viser ligeledes at PDD kan nedsætte recidivraten. Analyse af recidivfri overlevelse i 12 mdr, viste en relativ reduktion i recidiv raten på 35.5% i gruppen hvor der anvendtes PDD”
For NBI står det i den danske guildelinen på side 26
“NBI
I DaBlaCa regi er i 2017 publiceret et prospektivt multicenterstudie på i alt 171 patienter (77)[2b]. NBI og PDD havde signifikant højere sensitivitet mhp identifikation af CIS og dysplasi sammenlignet med hvidt lys (NBI: 95.7%, PDD: 95.7% vs hvidt lys: 65.2%). Specificitet var ikke signifikant forskellig imellem de tre metoder (NBI: 52.0%, PDD: 48.0%, og hvidt lys: 56.8%)
NBI blev fundet at være et egnet alternativ til PDD i forhold til at diagnosticere CIS og flad dysplasi.
Dette studie udmærker sig ved at være et nyligt studie på danske patienter.
NBI er også undersøgt I forhold til hvidt lys i et europæisk ikke blindet RCT publiceret i 2012 (78) [1b]. 148 patienter indgik i studiet. Andelen med recidiv efter 1 år var 25 af 76 patienter (32.9%) i NBI gruppen og 37 af 72 patienter (51.4%) i hvidt lys gruppen (OR = 0.62; p = 0.0141).
Andelen af recidiv ved 3 måneders kontrollen er undersøgt i et case kontrol studie fra 2011 (79) [3b]. i alt indgår 160 patienter i studiet, Case (= NBI): 40 og kontrol (= hvidt lys): 120. Ved 3 måneder havde 30.5% (36 af 118 patienter) recidiv i kontrolgruppen og kun 15.0% (6 af 40 patienter) i NBI-gruppen.”
Min vurdering er at det vil ta en ganske god tid før NBI eventuelt klarer å presentere samme datagrunnlag. Kan være derfor det at det også står i den danske guideline at:
“Patientværdier og – præferencer
En øget detektionsrate ved PDD frem for almindeligt hvidt lys skal opvejes i forhold til det øgede tidsforbrug for patienten. Dette spiller ikke samme rolle ved NBI, idet det ikke kræver tidligere fremmøde eller præoperativ instillation for patienterne. Opgørelser af patienttilfredshed tyder dog på, at patienterne gerne påtager sig at bruge mere tid og de minimale ekstra gener ved instillationen forud for PDD for at opnå en større sikkerhed for korrekt diagnose og behandling som man formoder PDD giver i forhold til almindeligt hvidt lys”
Min vurdering er at den organisasjonen Schneider nå bygger opp for markedsføre, selge og følge opp på Cysview og Hexvix vil være førende for hva som faktisk blir brukt.
Forøvrig ser jeg at AUA guidelines (US) har en en 2020 ammendment, uten jeg har lest med lupe hva det består i
Diagnosis and Treatment of Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: AUA/SUO Joint Guideline (2020)
AUA/SUO Joint Guideline: Published 2016; Amended 2020
https://www.auanet.org/guidelines/bladder-cancer-non-muscle-invasive-guideline
Uansett, der står det følgende om PDD (should use) og NBI (may use).
Enhanced Cystoscopy
-
In a patient with NMIBC, a clinician should offer blue light cystoscopy at the time of TURBT, if available, to increase detection and decrease recurrence. (Moderate Recommendation; Evidence Strength: Grade B)
-
In a patient with NMIBC, a clinician may consider use of NBI to increase detection and decrease recurrence. (Conditional Recommendation; Evidence Strength: Grade C)"
17 Likes