Den med PET har rett
1 Like
Det at lokal brukte andre bilder er en feil som har forplantet seg. Hele poenget med sensitivitetsanalysen var at man brukte de samme bildene.
…men ellers fortjente innlegget en 
3 Likes
Ulti-investeringen i et nøtteskall så langt.
2 Likes
En studie har alltid to sider ved seg. Den ene er hva studieresultatet viser og den andre er hva som faktisk skjer med pasientene. Eksempel, en studie viser fail men pasientene blir friskere. Hva gjelder da? Skal man skrote hele studien og det mulige legemidlet eller kan man si «Men pasientene blir jo friskere»
Vi har jo 2 helt forskjellige resultat hvor det ene viser 0 effekt, det andre viser PE met så det holder og så har vi OS som viser god effekt.
Skal man da si, vel, disse folkene leser av og da bestemmer de resultatet, hva andre sier har ingenting å si om legemidlet fungerer eller ikke?
For meg er lokal PE met en game changer som backer opp OS resultatet så å skrive Nipu PE not met blir helt feil for min del selv om studien tilsier noe annet.
3 Likes
Hvor ser du at det ene resultatet tilsier 0 effekt?
Det er vel ikke det PE not met i NIPU betydde selv fra BICR.
1 Like
Virker som flere har glemt at vi fikk denne for kort tid siden…
Ultimovacs Receives EMA Orphan Drug Designation for UV1 Cancer Vaccine for the Treatment of Mesothelioma
5 Likes
Local review. Hr 0,6 central review 1,01 altså ingen effekt.
Så var det central review som var gjeldende.
Tenk det. Helt sykt. De samme bildene klarer de å tolke helt vidt forskjellig. De brukte en annen metode i local review ettersom jeg har skjønt. Men tenk om de ikke dobbelt sjekka disse resultatene og det stod svart på hvitt kun did not meet primary endpoint hr 1,01. Det hadde vært mer slakt enn det var.
Men tenk alle problemene vi hadde unngått om de hadde meldt forskjellen.
Denne dagen i dag fremstår som noe av det mest groteske jeg har vært borti. Spent på transaksjonene i kveld.
1 Like
Ursäkta men vad snackar du om?
Ja det er det jeg mener. Hvordan i all verden kan man komme frem til to så ulike resultat?
Når vi har OS som man ikke kan ta feil av så burde det heller ikke være mulig om UV1 viste 0 effekt. Det er jo mer logiskt å tro at UV1 viser veldig god effekt og derav bedre OS som igjen vil si at local har rett og derfor PE met + POC
1 Like
Det har vært skrevet mye om her inne.
Det skyldes en tabbe rett og slett eller en tilfeldighet som Bjørheim kalte det.
Local review viste kanon resultatet 40% bedre pfs enn kontroll armen.
Central viste ingen forskjell.
Overlevelse ble fasit som viste hr 0,73 dvs 27% bedre overlevelse.
Dvs: local review hadde rett og nipu var en SUKSESS.
Det er spesielt vrient i mesoteliom å lese av bildene og merk: dette skal ikke være ett problem i initium.
4 Likes
Sannolikt kommer LA och BICR inte vara smack on i INITIUM. Men skillnaden kommer nog vara mindre.
Var sanna PFS i NIPU ligger kommer vi aldrig få veta, men rimligast är väl att anta att den ligger mellan LA och BICR.
Orphan drug designation betyr basically ingenting når det gjelder sannsynlighet for approval, så det er ikke noe å feste seg ved i denne situasjonen.
1 Like
Nok en gang: Nei. Dette er en misforståelse som har utspring i at mange av pasientene i NIPU også ble inkludert i en annen studie som gikk ut på å ta bilder med PET/CT som også ble presentert på ESMO i fjor.
De tolket ut i fra de samme bildene. Men tolket forskjellig. Fordi det er veldig vanskelig å tolke (måle) på bilder av denne krefttypen etter de kriteriene som standarden som heter RECIST definerer.
Forskjellen mellom sentral og lokal vurdering var at sentral vurdering ikke avdekket progresjon (altså forverring/forstørring av tumorne) i så mange pasienter i kontrollarmen som lokal vurdering gjorde. Som jeg har argumentert for i fundamentaltråden, så er det sannsynlig at lokal vurdering gjorde en bedre jobb fordi progresjon ble avdekket forut for død i flere tilfeller av lokale enn det sentral vurdering klarte. Jeg mistenker jo at Helland et al. også mener dette (og at dette var medvirkende til den fantastisk lange vasketiden), men det vil være veldig uvitenskapelig å enten si eller skrive det.
14 Likes
Så dette med pet skanningen abstraktet som var på Esmo hadde ingenting med saken å gjøre.
Ja da virker jo hele nipu avlesningen som en stor skandale.
1 Like
Kan väl ha inverkat, men de ska inte ha kollat på de bilderna när de bedömde PFS
Det har de nok rutiner for at det ikke skulle gjøre. Radiolger på et stort sykehus vet sjelden hvem pasentene er i utgangspunktet.
3 Likes
Ja, rimligen
My point being, de gir vel ikke ut ODD til noe som har feilet 
Jeg tror at om du sjekker, så vil du se at samtlige norske medisiner som har feilet de siste ti årene har hatt orphan drug designation i et utall forskjellige indikasjoner.
Man får det pga behovet for ny medisin, ikke pga sannsynligheten for godkjenning. Det er en ikke-faktor, og det gir ingen mening å hausse den.
13 Likes
Du er dårlig til å lese….
Hvis NIPU hadde feilet, som flere påstår, hadde man ikke fått tildelt ODD.
Så mitt poeng, nok en gang, er at man pisker vel ikke en død hest….
4 Likes