Dette kan jeg forstå fra historiske data, der Merc vil at bemcentinib skal potensere keytruda.
Det som er nytt fra årets ASCO er at cellegift også potenserer keytruda, man ser effekt i de PD-L1 negative og svakt positive, ikke bare de sterkt positive, som historisk er keytruda sin målgruppe.
Bemcentinib sin potenserende effekt på de negative og svakt PD-L1 positive pasientene var jo litt rar, før man nå så den samme effekten i cellegift+keytruda. Det ser ut som å angrpe kreften fra flere retninger samtidig har en synergistisk effekt, potenserende for keytruda.
Potensielt betyr dette at keytruda nå tar nesten hele lungekreftmarkedet, utenom de pasientene som har en kjent drivermutasjon(mindretallet i 1.linje), eller har feilet behandling og havner på cellegift.
Det ser ikke ut som BGBIO starter registreringsstudie i lungekreft tidligst før de har avlesning på alle pasientene, noe som blir senere i høst.
Det blir AML som blir den første indikasjonen til mål. Monoterapi i andrelinje. Det blir en rask studie, mange pasienter og disse pasientene har veldig lite effekt av dagens tilgjengelige behandlinger.
I tillegg hørte vi at KOL(key opinion leaders) ville at man skulle rekruttere flere pasienter i dagens AML studie, i bemcenticnib+LDAC -armen pga. de gode resultatene. Dette kommer sannsynligvis til å resultere i en rask indikasjonsutvidelse i 2. linje for bemcentinib+cytarabine.
Og så hørte man har KOL også ville at BGBIO skulle starte en ny studie i 1.linje, med bemcentinib+venetoclax(standard-of-care i førstelinje). Det resultere også sannsynligvis i en rask indokasjonsutvidelse, denne gang for AXL-positive pasienter i førstelinje, i kombinasjon med SOC.
Indikasjonsutvidelsene kan være litt moot, idet man har godkjenning med biomarkør og har passert safety i 1. og 2.linje kombinasjonene så vil det sikkert bli mye off-label bruk.
Vi får høre hva hematologene har å si om en uke, når man også får presentert biomarkørdata.
