Diskusjon Triggere Porteføljer Aksjonærlister

Fedmebehandling som investering

8 min video med CEO i Structure fra ADA for en måned siden.

Sier 700-ish pax har tatt aleniglipron nå uten nyre/lever-problemer.

Selskapet kicker igang fase III’en med aleniglipron nå i q3. 4500 pasienter. Langsom titrering inn, starter på 2,5mg kontra fase II’en hvor de starta på 5mg. Selskapet observerte at mange av de som droppa ut av studien droppa ut helt i starten, så blir interessant å se om dette grepet hjelper på toleransen (som allerede er grei for en ikke peptid small molecule). Vi får en liten pekepinn i open label extension’en av ACCESS, hvor alle som var kontroll / placebo fikk tilbud av selskapet om behandling, etter at hoveddelen av studien var avsluttet, og denne OLE’en hadde Structure tilstedeværelse nok til å starte fra 2,5 mg.

Andre ting som hender i nær framtid for Structure:

Så det blir et spennede halvår for GPCR. Mye data som kommer. Vil aleniglipron klare å matche orforglipron i t2d? Jeg tror ikke det, men skal ikke bety så voldsomt mye, gitt god toleranse og best in class vekttap. Gjetter på helt greit effekt på HbA1c, men at den mer havner i Rybelsus (altså oral sema 14mg)-området enn i orforglipron-området. De tallene som er fra tidligfase t2d baserer seg på så lavt antall pasienter at man blir litt usikker på om det er et dose-dependent forhold i blodsukkersekninga. Og det vil man jo helst ha.

I tillegg kommer det også fase I data for ACCG-2671. Dette er altså ikke-peptid small molecule amylinpillen til Structure. Første DACRA i pilleform det kommer data for. Data skal være på bordet i løpet av 2026. Er utelukkende snakk om safety, men skal bli interessant likevel.

3 Likes

Structure må jo være kjempeinteressant å kjøpe opp for Novo

1 Like

Jupp.

AstraZeneca har jo en glipron-drug (elecoglipron) som er ferdig med fase II nå. Helt ok tall fra den trialen, vil fint kunne gå head to head mot LLYs orforglipron i både obesity og t2d

https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2026/elecoglipron-an-oral-small-molecule-glp-1-ra-moves-to-phase-iii-programme.html

Roche har guida fase II data fra glipron-drugen CT-996 (mangler foreløbig navn) senere i høst.

LLY har altså en gliprondrug (orforglipron) allerede på markedet som selges som Foundayo

Poenget jeg vil fram til er at mange av de store som vil være i obesity-markedet tenker at dette er en bra tilnærming.

Altså, det er helt klart 3. klasse på toget (når man sitter sammen med kyllinger og sånt i India), men veldig mange har ikke råd til å betale mer.

Novo ser foreløbig ut til å være happy med å druse på med oral Wegovy, og det har jo gått over all forventnings så langt, vil jeg si. Men oral sema får seg et problem når prisene på gliprondrugs plutselig ligger på $99 dollars i måneden. Så Novo trenger også en 3. klasse drug hvis de vil være med i det markedet. Akkurat nå fremstår Novo litt som en tysk bilprodusent i 1980-årene, som bare ikke vil være med på å lage liten hatchback. Vi skal bare lage sedan! roper de til hverandre i Bagsværd.

Slik det ser ut nå så vil pillemarkedet dele seg i (minst) to: Billige glipron-drugs og andre small molecules som kan produseres for en slikk og ingenting, men vil slite med å touche opp mot peptidene i vekttap. Kanskje får man noen som ligger i ca. samme område, jeg gjetter aleniglipron til Structure kanskje kan matche oral Wegovy. Men i det fase III’en til Structure leser av, så har også fase III’en til Novo med amycretin (nå kjent som zenagamtide) lest av. Og den kan bli i en klasse for seg selv, kanskje snakker vi om en pille som matcher vekttapet til dagens injectables (utenom reta da). Og ingen (utenom Lilly da) lager peptider som Novo ass. Novo nekter kanskje å lage A- og B-klasse, men S-klasse skal de jaggumeg lage.

Jeg tror Novo kommer til å skaffe seg en ikke peptid oral small molecule. Men jeg tror det venter litt. Structure skal komme med diverse data nesten halvår som kan bety mye for caset deres. Og vi har jo sett før at Novo kan finne på å overby andre. Så kanskje de bare avventer og ser om det kommer noen bud? Eventuelt, så lever de fortsatt i en verden hvor de nekter å selge A-klasse til konsumentene. Og det er jo også en fair vurdering, bortsett fra at Novo virkelig burde ha hele assortementet av modeller inne, når de bare skal fokusere på obesity og diabetes. De andre spillerne i Big Pharma ligaen som er i obesity-markedet har jo mye mye bredere scope, og selger jo medisiner på mange andre områder. Skal Novo være Pure play fedme og diabetes, så må Novo være oppe i toppen på omtrent alle markedssegmentene inne de to feltene.

3 Likes

Altså, det er mange potensielle kjøpere.

Ser en del analytikere avskriver LLY som kjøper, fordi LLY allerede har orforglipron (Foundayo).

Jeg er ikke så sikker på det, men det handler litt om dataene som kommer nå i t2d + open label extention for aleniglipron.

Det virker som en fair (ukvalifisert) gjetning pdd at LLY og GPCR har klart å treffe ca. motsatt med small molecule-drugene sine, dvs. at orforglipron er en kanon t2d-drug (for et ikke peptid small molecule that is) med så som så vekttap, mens aleniglipron har peptid-lignende vekttap, men mer “normal” HbA1c-senking. Gitt at det blir caset, vil de to medikamentene kunne komplimentere hverandre, og om LLY kjøper GPCR, så sitter selskapet med bukten og begge endene i small molecule markedet, mens konkurrentene (som AstraZeneca med sin elecoglipron) ender opp i en “hverken/eller”-situasjon med medikamenter som er helt ok, men ikke matcher den ene eller den andre på sitt “spesialområde”.

2 Likes

Gubra today announces that its partner Boehringer Ingelheim has initiated a Phase 2 clinical trial of BI 3034701, an investigational, potential first‑in‑class GLP‑1/GIP/NPY2 triple receptor agonist being developed for the treatment of overweight and obesity.

Camurus:

In the early-stage clinical portfolio, preparations continued for
the planned Phase 2b study of CAM2056, Camurus’ proprietary
monthly semaglutide depot for overweight and obesity, which is
on track to start in the second half of 2026

1 Like

Kjernen i søksmålet er at Eli Lilly i TV- og sosiale medier-reklamer bruker det Novo omtaler som «utdaterte» kliniske studier. I annonsene sammenlignes de høyeste dosene av Lillys medisiner Zepbound og Mounjaro med lavere doser av Novos rivaler Wegovy og Ozempic.

1 Like

In TRIUMPH-2, adults with obesity or overweight and type 2 diabetes, a population with increased difficulties losing weight, lost up to an average of 49.6 lbs (20.8%) at 80 weeks

In TRIUMPH-3, adults with severe obesity and established cardiovascular disease, with or without type 2 diabetes, lost up to an average of 55.8 lbs (22.6%) at 80 weeks

Lilly plans to submit a Biologics License Application (BLA) for retatrutide to FDA in Q1 2027

https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-triple-agonist-retatrutide-successful-two-additional

Hmm

There were 27 MACE-3 (cardiovascular death, heart attack, or stroke) events in participants randomized to retatrutide and 23 in those randomized to placebo, resulting in a hazard ratio of 1.12 (95.0% CI: 0.64 to 1.96).

1 Like

UCN2 (Urocortin 2), is a 38 amino acid neuropeptide that selectively binds to the corticotropin-releasing hormone receptor 2 (CRHR2). Activation of CRHR2 by UCN2 induces a reprogramming of skeletal muscle toward an exercise-like phenotype, leading to a favorable shift in body composition characterized by increased muscle mass and reduced fat mass. Mechanistically, UCN2 acts directly on CRHR2 receptors expressed in skeletal muscle, where it stimulates muscle growth and enhances performance. This effect is mediated in part through increased protein synthesis within muscle tissue. In parallel, UCN2 reduces intramuscular fat accumulation, contributing to improved muscle quality and metabolic efficiency. Additionally, UCN2 enhances insulin sensitivity in skeletal muscle, further supporting metabolic health and glucose homeostasis.

3 Likes

Høres ut som noe kroppsbyggere kommer til å like

1 Like

Fokuset mot “bedre kvalitativt vekttap” vs. “kvantitativt vekttap” øker stadig, spesielt mtp om det er muskler eller fett som utgjør vektnedgangen.

Det store spørsmålet fremover blir fort om det blir spesifikke vekttapdrugs som adresserer dette (som Gubras kandidat), eller om det blir egne drugs “on top” av vanlige vekttapsmedikamenter som vil være løsningen:

" While not a medical diagnosis, some users complain of how their body shape changes, including a deflated or saggy bum, dubbed Ozempic butt.

US plastic surgeons say they are seeing a “noticeable uptick” in consultations about it."

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04440-4

Er en grunn til hypen rundt reta, og det er glukagon-delen, som (i motsetning til glp1/gip som reduserer sultfølelse) faktisk øker forbrenning / hjerterytme (i forbindelse med dosesetting / eskalering?) osv… Ser du har kommentert lenger opp MACE-hendelsene, som trolig er forårsaket av dette. Blir interessant når det ev. dukker opp MACE-data fra survodutide, og om det ev. vil komme noen hickups fra Altimmunes fase III. Har vel ikke dukket opp noe MACE-data fra Mazdutide ennå heller.

Personlig gjetter jeg på at glukagon som muskel-preservator i det kort løp vil være billigere og lettere tilgjengelig enn direkte muskelsparende terapier pga kostnad for pasient.

Og så gjetter jeg også at mye kan adresseres ved at folk på vekttapsmedikamenter ikke går off / on hele tiden, jojo-slankinga er jo en kjent oppskrift på å miste muskler dessverre. Så noe av løsninga vil være å finne ok vedlikeholdsterapier som gjør at pasientene ikke legger på seg igjen. Spent på dataene fra Structure som kommer i høst hvor de tester switch fra injectables til piller og hva som skjer. LLY har jo allerede gjort dette.

1 Like

Altimmune Announces Positive Topline Results from RECLAIM Phase 2 Trial of Pemvidutide in Alcohol Use Disorder

July 28, 2026 at 7:00 AM EDT

Pemvidutide 2.4 mg delivered a statistically significant and clinically meaningful reduction in heavy drinking days, the primary endpoint of the trial

Important secondary endpoints were also met, including two-level reduction in WHO risk drinking levels and zero heavy drinking days, both of which are recognized by the FDA as registrational endpoints

A generally favorable tolerability profile was observed in the trial

Conference call to be held today at 8:00 am ET

GAITHERSBURG, Md., July 28, 2026 (GLOBE NEWSWIRE) – Altimmune, Inc. (Nasdaq: ALT), a late clinical-stage biopharmaceutical company focused on serious liver diseases, today announced positive topline results from the RECLAIM Phase 2 trial evaluating pemvidutide, an investigational balanced glucagon/GLP-1 dual receptor agonist, in patients with moderate to severe alcohol use disorder (AUD). The trial met its primary endpoint with a highly statistically significant reduction in heavy drinking days (HDD) versus placebo, with consistent positive results across important secondary endpoints, including the World Health Organization (WHO) Risk Drinking Levels (RDL), zero HDD and phosphatidyl ethanol (PEth) levels. A generally favorable tolerability profile was observed in the trial. The Company plans to request an End-of-Phase 2 meeting with the U.S. Food and Drug Administration (FDA) based on the results of the trial.

“We are extremely encouraged by these compelling topline results, which showed a highly significant reduction in heavy drinking days and nearly two-thirds of patients treated with pemvidutide achieving a two-level reduction in their WHO-RDL, a clinically meaningful outcome for these patients,” said Christophe Arbet-Engels, M.D., Ph.D., Chief Medical Officer at Altimmune. “These data reflect pemvidutide’s strong and consistent efficacy across important measures of drinking behavior, together with a generally favorable tolerability profile in this difficult-to-treat disorder. Given the known detrimental effects of alcohol on the liver, the liver-directed impact of glucagon in pemvidutide may provide further benefit in the treatment of AUD over GLP-1 alone, underscoring pemvidutide’s promising potential differentiation.”

Key efficacy results included :

  • Statistically significant reduction in the primary endpoint of HDD per week versus placebo (p=0.0014)
  • Statistically significant results on secondary endpoints, including two that are registrational endpoints
    • Two-level reduction in WHO Risk Drinking Levels versus placebo (p=0.0049)
    • Zero heavy drinking days versus placebo (p=0.0066)
  • Statistically significant change in percent of days with abstinence versus placebo (p=0.0075)
  • Statistically significant reduction in PEth levels versus placebo (p<0.0001)
  • Statistically significant reduction in body weight, as measured by a placebo-adjusted difference in change from baseline of 9.1% at 24 weeks (p<0.0001), with no evidence of plateauing

*2 vomiting, 1 constipation, 1 fatigue, 1 exacerbation of hemorrhoids

Pemvidutide was generally well tolerated in this patient population with high unmet need.
The new, simple two-step titration for the 2.4 mg dose may improve gastrointestinal (GI) tolerability compared to prior pemvidutide titration schemes. The majority of adverse events were mild to moderate in severity. There was one serious adverse event (SAE) (hyponatremia) in the pemvidutide arm that was deemed possibly related to treatment drug by the principal investigator.

“As someone who has dedicated his career to understanding and treating alcohol use disorder, I recognize the significance of these findings, particularly given the current attention on the adverse health impact of heavy drinking. These results provide a consistent picture of treatment benefit on self-reported drinking outcomes, supported by objective PEth biomarker evidence,” said Henry Kranzler, M.D., Karl E. Rickels Professor of Psychiatry and Director, Center for Studies of Addiction, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, and Principal Investigator of the RECLAIM trial. “These data underscore the potential for pemvidutide to address multiple dimensions of alcohol use disorder by supporting abstinence and reducing heavy drinking, findings that build on prior evidence of its activity in the liver.”

“These top-line data strengthen our confidence in pemvidutide’s differentiation and its potential to benefit people living with MASH, AUD and ALD, who currently have limited treatment options,” said Jerry Durso, Chief Executive Officer and Chairman of the Board of Altimmune. “These results represent yet another important milestone for Altimmune as we continue to execute on our goal to bring pemvidutide to patients with serious liver diseases while creating value for shareholders.”

Based on these data, Altimmune plans to request an End-of-Phase 2 (EOP2) meeting with the FDA to discuss the path forward for pemvidutide in AUD. Results from the RECLAIM trial will be submitted for presentation at a forthcoming medical conference and for publication in a peer-reviewed journal.

Conference Call Information
Altimmune will host a conference call and webcast at 8:00 a.m ET today to discuss the RECLAIM topline data. The conference call will be webcast live on Altimmune’s Investor Relations (IR) website. Participants who would like to join by phone may register here to receive the dial-in numbers and unique pin to access the call. Following the conclusion of the call, the webcast will be available for replay on the IR page of the company’s website.

https://ir.altimmune.com/news-releases/news-release-details/altimmune-announces-positive-topline-results-reclaim-phase-2

1 Like

Novo kjørte på et eller annet tidspunkt en slags trial med sema i alkoholikere, mener resultatene ble publisert i et fagfellevurdert tidsskrift. Skal bli interessant å se om de lar seg sammenligne. Må rote litt å se om jeg finner tilbake til den artikkelen :grinning_face_with_smiling_eyes:

Vet du hvorfor ALT er ned ~4% på denne?

Jeg fant denne fra Novo, men tror ikke det har kommet noen resultater fra den; https://clinicaltrials.gov/study/NCT06409130

Her er den jeg tenkte på

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00305-3/fulltext

raskt blikk på begge forteller meg ikke noe voldsomt ut over at begge fungerer halvgreit+ for å få folk til å drikke mindre

den du lenka er bl.a zalfermin (FGF21) som vel Novo shelva i fjor (eller forfjor?), og så kjøpte de Akero rett etterpå for å skaffe seg en FGF21-analog som virker (bedre).

Ingen peil på hvorfor ALT er ned, men det er jo småsure tendenser på amerikansk børs for tiden for småskala biotek. Virker ikke som den har falt noe mer enn resten av røkla, imho.

Når det ikke er hurra-meg-rundt og champagnespruting, så er det kanskje mest fordi tallene her ikke ser ut til å være voldsomt differensiert fra en GLP1 som sema. Selskapet har neppe finansiering til å kjøre en fase III pdd. De klarte jo (mot manges formodning) å hente penger til å kjøre en fase III med pemvi i MASH. Så investorene er kanskje litt lei av at det skal hentes penger til diverse nye forsøk?

Er egentlig litt trist for pemvi, for jeg tror det er en pang drug for lean mass preservation pga 1:1 forholdet mellom glp1/gluc, og toleransen ser ut til å være ganske fin med enkel titrering. Men markedet virker rett og slett ikke å være interessert i denne historien enda. Og ALT har uansett aldri vært i nærheten av å kunne kjøre en fase III i obesity og t2d (krever rundt 5000 pasienter), kompomisset har vært å kjøre en fase III i MASH som kun krever 800 pas.

1 Like