Fedmebehandling som investering

[InVivo]

Skal hele verden på glp-1 nå ?

I så tilfelle tror jeg det er kvartalsvis dosering som er tingen

Studie: Kan redusere kreftrisiko med opptil 30 prosent

[theroger]

@InVivo

Skal hele verden på glp-1 nå

Kanskje man burde det hvis man vil leve lengre

Semaglutide slows epigenetic aging in a randomized trial of HIV-associated lipohypertrophy

https://www.nature.com/articles/s41467-026-72861-3

[InVivo]

Det er jo veldig spennende at glp-1 muligens kan brukes veldig bredt.

Kanskje bruken av glp-1 kan beskrives som en megatrend?

[Bearded_Bastard]

Selskapet Eli Lillys orforglipron har i studier vist både betydelig vektnedgang og evne til å holde vekten nede etter tidligere sprøytebehandling.

På vei til Norge: Slankepille lover solid vektnedgang

[WernerVonHaussenberg]

@InVivo

Kanskje bruken av glp-1 kan beskrives som en megatrend?

Ja.

Det er som med p-piller. Det er et før og et etter.

Sammenligningen er bevisst. GLP-1s og andre fedmebehandlinger er allerede på full fart over i “mainstream”. Gi det 10 år og vi ser på dette som forbruksvarer snarere enn spesialisert medisinsk behandling.

[theroger]

https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/glp-1-drugs-may-have-beneficial-effect-across-many-types-cancer-2026-06-03/

[theroger]

Lilly’s triple agonist, retatrutide, drove substantial improvements in weight, A1C, knee osteoarthritis pain, and obstructive sleep apnea, demonstrating its remarkable potential to treat obesity and its complications

In TRIUMPH-1, participants on retatrutide 12 mg lost an average of 70.3 lbs (28.3%) over 80 weeks, with 65.3% achieving a BMI below 30, no longer meeting the BMI criteria for obesity

In addition to weight loss, retatrutide reduced knee osteoarthritis pain by up to 4.3 points (73.1%) and moderate-to-severe obstructive sleep apne aseverity by up to 36.1 events per hour (60.6%)

In TRANSCEND-T2D-1, participants on retatrutide achieved A1C reductions of up to 2.0% and weight loss of up to 36.6 lbs (16.8%) at 40 weeks, with up to 46% achieving a normal A1C

https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-triple-agonist-retatrutide-drove-substantial-improvements

[theroger]

Zealand ned ~25% på det som ser ut som å være data fra survodutide som årsak, med høy drop-out/bivirkinger fra studien. Kan det også være her at det er for strenge krav i studen? Har du sett noe på dette @WernerVonHaussenberg

Eller virker det som inntrykket fra dette årets ada, er mer lent mot toleranse enn veldig høyt vekttap(mer enn tidligere år), noe som burde være positivt med tanke på data fra ZUPREME-1 og petrelintide som diskutert tidligere i tråden.

[WernerVonHaussenberg]

Jeg tenkt litt på dette, ja. En av grunnene til at jeg har holdt meg unna å være long ZEAL frem til nå.

@WernerVonHaussenberg

Til sammenligning har Zealand / Boehringers survodutide (som også prøver seg i MASH, og allerede har bevist at den kan oppnå noe i fase II trials i indikasjonen) et 1:8 forhold mellom GLP-1- og glukagonreseptor. Resultatet er visstnok en haug med bivirkninger fra GLP-1 delen for å få nok punch i glukagonreseptor-delen.

@WernerVonHaussenberg

Venter på fase III data fra Survodutide (utlisensiert til Boehringer Ingelheim) som burde skuffe. En edumacated guess er at resultatene vil sende ZEAL lenger ned enn det dealen de har med BH burde tilsi.

@WernerVonHaussenberg

Zealands himmelferd prismessig var vel pga survodutide og alle mulighetene som skulle ligge der, men jeg tror dessverre survodutide er dead on arrival som fedmebehandling når de tre fase III’ene leser av i H2 2026. Boehringer-Ingelheim skjønner nok det selv, og har valgt å kjøre to av trialene i MASH (de fikk breakthrough av FDA for det).

@WernerVonHaussenberg

GLP-1s virker ikke direkte i lever, men gir effekt indirekte. Glukagon virker direkte i lever (øker forbrenning og noen andre greier). Altimmunes pemvidutide er en 1:1 glp1-glukagon drug. LLY utlisensierte sin mazdutide 1:2 eller 1:3? glp1-glukagon til Innovent i Kina, hvor den faktisk er godkjent nå, men har ikke vist noen voldsom interesse for å utvikle den videre selv. Boerhinger Ingelheims (lisensiert inn fra Zealand) survodutide (1:8-forhold) leser av i både fedme og MASH i 2026… har ikke helt troa på den)

@WernerVonHaussenberg

Det er nærliggende å tro at pemvidutide kan gjøre det survodutide gjør i indikasjonen MASH (og lignende leverrelaterte sykdommer), bare med mye mindre bivirkninger, og kanskje også mer effektivt.

@WernerVonHaussenberg

Survodutide, altså en GLP-1 med “nogot attåt”. Spørsmålet er om “nogot attåt” er tilstede i tilstrekkelig grad for å distingvere produktet tilstrekkelig fra en vanlig GLP-1. I Survodutide gikk drugteamet til Zealand for en 8:1 rate mellom GLP-1 og glukagonreseptoragonistene. Da har man 2 valg: Enten bare ta produktet som en GLP-1. Da blir det som en Opel Manta med laksetrapp. Laksetrappa er kul å se på, men gjør ikke så mye mer enn det. Alternativt må man øke doseringen kraftig, slik at pasientene får nytte av glukagonreseptor-pathway’en (som f.eks preserverer muskelmasse, virker bedre mot fettlever osv…). Resultatet er at tolererbarheten blir så som så.

[mine egne uthevninger]

Kort forklart: Survodutide er for mye GLP-1, og for lite glukagon, som antatt.

Altimmunes 1:1 mellom GLP-1 og glukagon har myyyyyyyye bedre toleranse, bedre lean mass loss, og ca. samme vekttap. Var nesten ingen dropouts pga AEs i fase II’ene selskapet kjørte. Kandidaten deres – pemvidutide – virker å være da shit.

Bare utrolig synd at ALT-managementet fremstår som ganske begredelig.

Men kan være ALTs tilnærming nå får litt mer vind i seilene pga survodutide, og reta-data. Kanskje også om kinesiske mazdutide viser seg som en contender der borte.

Synes som vanlig av Novo (eller noen andre) burde kjenne sin besøkelsestid

[theroger]

AstraZeneca også ute med data fra elecoglipron

11.8% weight loss achieved at 36 weeks in adults with obesity or overweight in VISTA Phase IIb trial. HbA1c lowered by 1.9% at 26 weeks in adults with type 2 diabetes in SOLSTICE Phase IIb trial. Extensive Phase III programme for elecoglipron planned including outcome trials.

AstraZeneca: Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 RA, moves t...

[WernerVonHaussenberg]

1,9% i t2d er et jævla fint tall, bedre enn orforglipron [Foundayo]

Og vekttapet matcher Structures aleniglipron pretty much neck to neck

Raskt blikk på toleransedata plasserer elecoglipron sammen med orforglipron, kanskje litt verre. Mulig det kan fikses med saktere titrering inn, noe AstraZeneca også skriver at de vil gjøre i fase III’ene. For aleniglipron så ble jo AEs og discontinuations betydelig bedre ved å legge til et ekstra lavdose trappetrinn ved oppstart av behandlingen.

Så langt ser det ut til at Structure stikker at med toleranseprisen foran Lilly og AstraZeneca. Med ca. samme vekttap som AstraZeneca på 36 uker. Structure kjører for tiden en fase II i t2d (mener det var avlesning i høst engang?) Skal bli meget interessant å se hvordan tallene derfra blir.

Edit: Kan også bare i forbifarten bemerke av data fra Regor Therapeutics -glipron-kandidat lar vente på seg. Gitt at Regor er privateid og dermed ikke har noen meldeplikt + at resultatene fra fase 2b derfra var guida til q4 2025, så kan man jo begynne å lure på hva som skjer / har skjedd der.