Det meste av skadene som det refereres til her kommer nok nettopp fra gruppen cannabisbrukere som kjederøyker.
Jeg tror dette resonnementet bygger på flere logiske brister.
Først og fremst så tror jeg dette bunner ut i at folk flest har en forestilling om at rusmidler som ikke er alkohol er forbudt fordi det er tatt en faglig vurdering om at rusmidlet er for farlig og at forbud er god forebygging. I praksis så fungerer det slik at alle rusmidler som ikke er alkohol er automatisk forbudt uavhengig av om man ville klassifisert det som veldig farlig eller lite farlig. Det finnes ingen instans for å få godkjent et nytt hypotetisk rusmiddel selv om det i en hypotetisk utopisk verden kunne erstattet alkohol og hatt en gigantisk positiv effekt på folkehelsen. Norske helsemyndigheter har løse tall på at 20-30% av alle innlagte pasienter på norske sykehus har en sykdom knyttet til alkohol så hvis man kunne utviklet en regelrett tryggere erstatning så hadde det vært fantastisk!
I tillegg er ikke forbud som forebygging en fremgangsmåte som er basert på empiri som viser at dette er en effektiv måte å forebygge uønsket rusbruk på. Dette er politikk basert på en magefølelse om at dette er en lur måte å gå fram på og som henger igjen i dag på grunn av historiske grunner. Dette er noe man ser paralleller til i klinisk medisin også: leger behandler pasienter i tiår med behandlinger som har for dårlig dokumentert effekt før noen bestemmer seg for å gjøre en stor randomisert kontrollert studie der det kommer fram at behandlingen ikke bare har null effekt, den skader faktisk pasienten. Dette har skjedd igjen og igjen og klinikere beskriver det som å få et slag i magen når denne typen data blir publisert. Det er akkurat der man er med forebygging av rusbruk i dag, man har gjort noe i 50 år uten å vite om det fungerer, men alle går fortsatt rundt og trur at vi gjør denne tingen nettopp fordi den fungerer. Fungerer det å erstatte seksualundervisningen med et budskap om å avstå fra sex? Nei, vi vet at det fører til blant annet høyere tall av uønsket graviditeter og kjønnssykdommer. I tillegg har vi allerede testet ut et forbud av alkohol og det ble en komplett katastrofe, hvorfor antar man at denne fremgangsmåten da fungerer for andre rusmidler?
Empirien vi har i dag klarer ikke å finne noen klar sammenheng mellom størrelsen på forbruket av et rusmiddel i et land og om det har status som lovlig eller ulovlig. Det tyder på at feks en potensiell normalisering av cannabisbruk skyldes helt andre kulturelle strømninger enn “lovlig” eller “ulovlig”.
Dette er igjen anekdotisk, men der jeg vokste opp var det medelever som solgte cannabis allerede på ungdomsskolen, og dette var i et godt strøk av byen. Alkohol var derimot verre å skaffe, vi kunne med en del strev kanskje få noen til å kjøpe øl til oss, men å få noen over 20 år til å kjøpe sprit til oss var helt uhørt. Man må bare ta innover seg det faktum at cannabis hadde vært mindre tilgjengelig for ungdom om det hadde vært regulert som sprit med en aldersgrense på 20 år og bare solgt via en vinmonopol lignende ordning. Da er også langing til mindreårige straffbart på samme måte som for alkohol og noe politiet kan velge å slå ned på. Bruk av cannabis i ung alder er assosiert med høyere rater av avhengighet og det er nettopp denne aldersgruppen som bør skjermes mest.
Den voksne populasjonen kan i et regulert marked skjermes med et bredt spekter av skadeforebyggende tiltak vi vet fungerer, som vi har gjort med feks tobakk. Fra et folkehelseperspektiv hadde det ikke hatt noen betydning om noen flere røyket cannabis en gang i måneden, det er den hyppige rusbruken som er skadelig og som må reduseres. Dette er en gruppe man i dag skyver fra seg og påfører direkte skade via straff og stigma. Hvordan hjelper det en 20-åring med begynnende rusmisbruk at politiet møter opp på arbeidsplassen din og arresterer deg, raider leiligheten din og tar fra deg førerkortet? Skal dette forebygge at denne personen utvikler et mer alvorlig rusproblem? En stor majoritet av de som blir rusmisbrukere har andre underliggende psykiske lidelser som de trenger helsehjelp for, ikke straff. Et annet eksempel på hvordan rusbrukere behandles i Norge i dag er dette: se for deg en person som ble seksuelt misbrukt som barn, personen utviklet PTSD, vokste opp i barnevernet og har blitt rusmisbruker. Denne personen som er traumatisert av seksuelt misbrukt kommer til å bli plukket opp av norsk politi hver gang de blir sett på gaten fordi de er en “kjenning”, de blir kjørt på politistasjonen, kledd naken under tvang og får kjønnsorganene sjekket for skjulte rusmidler, igjen under tvang. Dette er hvordan de svakeste i vårt samfunn behandles i dag. Dette er ikke noe politiet har hjemmel til å gjøre og er også et brudd på den Europeiske menneskerettighets konvensjon, men er samtidig noe som gjøres så rutinemessig hos norsk politi at de ikke stusser på om de bør sende dette på kveldens episode av Nattpatruljen:
Det er også greit å merke seg at Norge har bokstavelig talt 10(!) ganger så mange overdosedødsfall per innbygger som Portugal som dekriminaliserte alle rusmidler for over 20 år siden der de gikk for en modell med helsehjelp i fokus. Norge og Sverige kniver konsekvent i toppen av overdosedødsfall i Europa så det at nordmenn tror vi fører en effektiv ruspolitikk har ingen rot i virkeligheten. Norge har mange ganger flere overdosedødsfall enn feks Nederland som jeg har sett blitt trukket fram som et skrekkeksempel tidligere. Samtidig har Nederland en relativt dårlig cannabispolitikk fordi deres dekriminalisering fører fortsatt til at alle inntekter fra produksjonssiden går til organiserte kriminelle i motsetning til hvordan det vil være i en lovlig økonomi ved en legalisering.
Dette bringer oss over på den neste ulempen med forbudet. Når forbud ikke reduserer etterspørselen og heller ikke klarer å redusere tilbudssiden fører den økonomiske tyngdekraften til denne situasjonen:
Ulovlige rusmidler og spesielt cannabis er tidenes gavepakke og pengeku for organiserte kriminelle. Dette markedet vil aldri forsvinne og dermed er legalisering av cannabis det største slaget som overhodet er mulig mot organiserte kriminelle i Europa. Staten kunne like gjerne delt ut gratis heroin til heroinavhengige når man ser hvor stort det svarte markedet er.
Det er heller ikke snakk om å introdusere nye rusmidler som du antyder. Det man i praksis gjør med et forbud er å velge mellom en uregulert fri flyt av narkotika drevet av organiserte kriminelle eller et regulert marked der staten setter reglene. Det finnes ikke et alternativ der man klarer å fjerne disse rusmidlene.
Du bruker tobakk som eksempel, men tobakk er et lovlig rusmiddel der vi ved effektiv bruk av skadeforebyggende tiltak har senket bruken betraktelig og dette har vært mulig nettopp fordi man har skapt et strengt regulert marked der man regulerer priser (via avgifter), aldersgrense, innhold i produktet, emballasje og kjører andre informasjonskampanjer. Det er verdt å merke seg at all denne gode forebyggingen har vært mulig nettopp fordi vi har et lovlig regulert marked i motsetning til et uregulert kriminelt marked. Et lovlig cannnabismarked kunne generert store skatteinntekter som kunne vært øremerket skadeforebygging og psykisk helse.
Alle er enig i at vi bør redusere skadelig rusbruk så mye som mulig, spørsmålet folk må stille seg er om det vi gjør i dag egentlig fungerer for det er det lite som tyder på.
TLDR:
Forbud har større negative konsekvenser enn positive og det er uklart om forbud i det hele tatt har positive effekter med tanke på å redusere tilbud og etterspørsel. En legalisering av cannabis vil fjerne de gigantiske negative konsekvensene av forbudspolitikken. Samtidig vil en legalisering ikke være en quick fix med tanke på skadelig rusbruk, men det vil åpne opp for en evidensbasert satsning på skadereduserende tiltak gjennom blant annet strenge reguleringer og informasjonskampanjer.