Hvis mOS ender opp mellom 18 og 21 mnd så er tydeligvis folk helt blinde på at
A) oncos fungerer på alle sub-indikasjoner innen mesoteliom
B) har er en svært fordelaktig bivirkningsprofil ift konkurrerende behandlinger
C) som minimum har like gode data sammenlignet med eks kombinasjonen med cpi’ene IPI og NIVO, men da hos alle pasientene
D) som eneste behandling mest sannsynlig kan vise til systemisk (abskopal) immunrespons. Det ligger i cpi’enes natur at man ikke vil gå tilsvarende
E) pdd kan man øke antall injeksjoner av oncos i tumorene og med høy sannsynlighet forvente tilsvarende bedring i effekt
Ser vi forøvrig på melanomdataene så var det i pasientgruppen som fikk 12 injeksjoner oncos kombinert med keytruda mange flere med stage IV sykdom - her var det mange svært syke. Hvis man kan starte tidligere på friskere pasienter bør man også forvente bedre respons - uavhengig av indikasjon.
Det er altså allerede mulig å se bedre effekt med modifiserte protokoller.