Med tanke på innlegget til @Haltopen er det også greit å ha friskt i minnet det som ble skrevet her inne for en tid tilbake siden, men ble slettet igjen etter kort tid (forfatter er @wellsembargo, men tok vare på innlegget. Her er deler av det):
Keytruda fyller ut PD1 feltet, men hva tenker man med aCTLA4?
Hvis man dukker litt inn i materien så ser man en ganske fascinerende nærkamp mellom Merck på den ene siden, som kjemper for sin største blockbuster, og BMS på den andre siden, som kjøre frem Opdivo (PD1) og Yervoy (aCTLA4). Kampen hetet seg så mye opp at Merck gikk til det skritt å inkludere Yervoy i en (av sine mange) Keytruda-studier, kun for å bevise at Yervoy trolig ikke gir noen ekstra gevinst for lungekreft-pasienter (first-line NSCLC) - utover å øke toxicity.
Knock-out i favør av Merck kom 10. november ifjor:
Merck’s bid to bump Bristol’s Yervoy succeeds | Evaluate
Merck & Co could not have hoped for a better outcome from Keynote-598, a trial that asked whether giving Bristol Myers Squibb’s anti-CTLA-4 MAb, Yervoy, on top of Merck’s Keytruda in first-line NSCLC would add anything. No, is the answer, apart from additional toxicities: the trial was stopped for futility and patients advised to discontinue Yervoy.
Så hva er det Merck selv holder på med på aCTLA4 området? Quavonlimab som de bl.a. kjører frem i kombo med Keytruda i en ny fase 3 studie (first-line treatment in patients with advanced NSCLC). Resultatene fra fase 1/2 (134 pax) ble annonsert i oktober ifjor og det ble nesten “killer blow” mot BMS, som nå sliter med toxicity for sin egen aCTLA4.
Men det mest interessante for vår del er kanskje median PFS for denne Merck-komboen: på det beste klarte Merck å levere 7.8 mnd. Og onocs leverer som kjent 9.8 mnd, alene, i meso-studien.
Og: Merck klarte da bare å levere median OS på 18.1 mnd med sin kombo, på dosen som ga høyest median PFS. Og oncos, ja der vet vi allerede at median OS ligger på minst 21.9 mnd og kanskje opp mot 25 mnd.
Er det da helt far-fetched å tro at Merck i sin intense nærkamp mot erkerivalen BMS, der de kjører ned motparten med 568 stakkars pasienter for å bevise at Yervoy ikke har noen verdi, og med det viser at de åpenbart er villige til å kaste alt mot BMS - including the kitchen-sink; er det virkelig far-fetched at Merck ikke har en viss interesse av å se om oncos kan føre til enda bedre kombo-resultater i lys av det oncos allerede har prestert? Det står vel ikke akkurat på pengene. Og oncos har ikke akkurat toxicity-problemer. Og partene kjenner hverandre over lang tid, helt fra den opprinnelige samarbeidsavtalen de inngikk ifjor sommer.
Ser vi derfor konturene av forhandlinger mellom Merck og TRVX i den oppdaterte selskapspresentasjonen for september der de nå har utvidet “battle-map” til melanom og kombo PD1 og aCTLA4? Oncos + Keytruda + Quavonlimab?
Det hadde vært utrolig gøy om vi blir en del av en virkelig stor BP-nærkamp og på flere studiefelt.