Studieoppsett / bakgrunn for FOCUS.
“The progression-free survival rate after 6 months (PFSR@6) with single agent pembrolizumab as first-line treatment in R/M HNSCC is about 25%. Pembrolizumab in combination with UV1 vaccination should result in a PFSR@6 of 40% to be regarded as promising for further development in a phase III setting.”
Det store spørsmålet er vel om dette – som altså er PE for FOCUS – vil bli nådd (@Martins har vel stilt seg tvilende, og jeg støtter den vurderinga, gitt det vi har tilgjengelig av info pdd).
Hvordan reagerer markedet om PE ikke blir nådd, men f.eks OS viser en signifikant forbedring etter fase III-statistikk (altså > 20% forbedring). Hva skjer om den lille kontrollarmen med 25 pas. ikke matcher historisk kontroll? Hva om den gjør det litt bedre? Hva om den gjør det litt dårligere, men f.eks OS blir 25% bedre mot kontrollen som er i studiet, men bare 15% bedre mot historisk kontroll (Keynote 048).
Mulighetene for fortolkning / at det blir passe grøtete etter FOCUS-data er helt klart der. Vi ender fort i en hverken fugl eller fisk-situasjon.
Kommer FOCUS-data før NIPU, så blir det fort litt opp til den enkelte hva man skal lese ut av dataene (hvis de da ikke viser null effekt på PFS og OS, da er det bare å legge inn årene, median follow up på OS må vel fort ende på 20-22 mnd, og da bør det være en tydelig trend der, ihvertfall).